เสริมจมูก (Rhinoplasty)
จมูกเป็นอวัยวะที่อยู่กลางใบหน้า การเสริมจมูกจึงมีความสำคัญกับใบหน้าโดยรวม การเสริมจมูกที่ดีจะต้องทำให้ใบหน้าโดยรวมสวยขึ้น และดูเป็นธรรมชาติ จมูกที่เสริมโดยเน้นแต่ความโด่งก็อาจจะเป็นจมูกที่โด่งจริง แต่ไม่ได้ทำให้ใบหน้าโดยรวมสวยขึ้นมา
พื้นฐานจมูกเดิมของคนไข้แต่ละคนต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจวิเคราะห์โครงสร้างของจมูก และสัดส่วนต่างๆบนใบหน้า เพื่อที่จะได้ผลงานที่สวยและปลอดภัย
ท่านที่สนใจสามารถเข้ามาปรึกษาโดยตรงกับผมที่ clinic ได้เลยครับ ไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆทั้งสิ้น โดยสามารถเอารูปแบบจมูกที่ชอบมาให้ดูเพื่อเป็นแนวทาง และร่วมวางแผนในการผ่าตัด
การเสริมจมูกทำได้ 2 แบบใหญ่ๆ คือแบบปิด (closed) และแบบเปิด (open)
การเสริมจมูกแบบปิด (closed)เป็นการเปิดแผลเล็กๆบริเวณขอบรูจมูกข้างเดียว หรือ สองข้าง และทำการเสริมด้วยซิลิโคนเป็นหลัก ซึ่งซิลิโคนที่ใช้ในการเสริมจมูก เป็นซิลิโคนนำเข้าจากอเมริกา ผ่านอย. รับรองว่าสามารถใช้ในร่างกายคนได้อย่างปลอดภัย (เอกสารรับรองในรูปด้านล่างนะครับ) ส่วนรูปทรงจะเหลาแตกต่างกันไปในแต่ละคน เพื่อให้ผลงานออกมาเป็นทรงที่ต้องการ
การเสริมจมูกแบบเปิด (open) เป็นการปรับโครงสร้างภายในของจมูก โดยใช้กระดูกอ่อนในร่างกายของคนไข้เองเป็นหลัก (กระดูกอ่อนซี่โครง,กระดูกอ่อนหลังหู,กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก) วิธีนี้จะเหมาะกับคนไข้ที่มีข้อจำกัดทางด้านโครงสร้างจมูก เช่น จมูกสั้น เนื้อปลายจมูกน้อย จมูกเบี้ยวเอียง ผนังจมูกคดมีปัญหาการหายใจ จมูกมีhumpสูง จมูกชมพู่ปลายใหญ่ จมูกที่โครงสร้างเสียหายจากการแก้จมูกหลายครั้ง หรือแม้แต่จมูกปกติที่อยากได้ความโด่งบริเวณปลายที่มากกว่าการทำแบบปิด(closed)
การเสริมจมูกแบบclosed ทำโดยการฉีดยาชา ไม่ได้ใช้ยาสลบครับ ใช้เวลาในการทำประมาณ 30-60 นาที ขึ้นอยู่กับความยากง่าย
หลังทำจะมีอาการปวดได้นิดหน่อย สามารถทานยาแก้ปวดกันไว้ก่อนจะมีอาการปวดได้ อาการบวมจะค่อยๆลดลงหลังจากวันที่ 3 และจะลดลงจนเห็นทรงจมูกชัดๆ ประมาณ 1 เดือน แต่จะเข้าที่จริงๆประมาณ 6 เดือน อาการช้ำส่วนมากจะไม่มี แต่อาจจะมีในคนไข้ที่ช้ำง่ายซึ่งจะค่อยๆจางลงใน 4-6 สัปดาห์
ส่วนการทำแบบopen ส่วนมากผมมักใช้วิธีการดมยาสลบ ใช้ห้องผ่าตัดที่รพ.เอกชนครับ เพราะเป็นงานที่ละเอียดอ่อน จะต้องใช้ความนิ่ง และเวลาในการผ่าตัดนานกว่าแบบclosed
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด คลิ๊ก!!
ตัด แต่งปีกจมูก (Alarplasty)
สัดส่วนของปีกจมูกที่สวยงาม ไม่ควรกว้างเกินเส้นที่ลากจากหัวตาออกไปมาก (ดังภาพด้านล่าง)
การตัดปีกจมูกมีหลายวิธี โดยต้องมีการตรวจประเมินว่าปีกจมูกกว้างหรือใหญ่ที่ส่วนใด
การตัดควรตัดแต่พอดี จึงจะปลอดภัยและสวยงาม หากตัดมากไปรูจมูกจะดูคล้ายจมูกหมู หรือแคบจนนิ้วเข้ารูจมูกไม่ได้
การตัดปีกจมูกทำโดยการฉีดยาชา ไม่ต้องดมยาสลบ แผลจะใช้เวลาในการหายประมาณ 1-2 สัปดาห์ หลังจากนั้นต้องดูแลรักษาแผลเป็นต่อโดยการ หลีกเลี่ยงแสงแดด ทายารักษาแผลเป็นที่ได้ผล และนวดบริเวณแผลเป็น
รอยแผลจะแข็งและมีสีเข้มเห็นได้ใน1-2 เดือนแรก (แต่สามารถแต่งหน้าเพื่อปกปิดได้) และจะค่อยๆ นิ่มและสีจางลงเรื่อยๆ จนมองเห็นไม่ชัดหลังจาก 6 เดือน
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด คลิ๊ก!!
การตัดปีกจมูกทำโดยการฉีดยาชา ไม่ต้องดมยาสลบ แผลจะใช้เวลาในการหายประมาณ 1-2 สัปดาห์ หลังจากนั้นต้องดูแลรักษาแผลเป็นต่อโดยการ หลีกเลี่ยงแสงแดด ทายารักษาแผลเป็นที่ได้ผล และนวดบริเวณแผลเป็น
รอยแผลจะแข็งและมีสีเข้มเห็นได้ใน1-2 เดือนแรก (แต่สามารถแต่งหน้าเพื่อปกปิดได้) และจะค่อยๆ นิ่มและสีจางลงเรื่อยๆ จนมองเห็นไม่ชัดหลังจาก 6 เดือน
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด คลิ๊ก!!
แก้จมูก (Revision rhinoplasty)
ปัจจุบันเคสแก้จมูกที่มาปรึกษากับศัลยแพทย์ตกแต่งมีปริมาณมากจนน่าตกใจ ส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะเมื่อเกิดการผิดพลาดในครั้งก่อน จะทำให้คนไข้มีการศึกษาหาข้อมูลมากขึ้นในด้านความสามารถในการแก้ไขเคสที่มีปัญหา และความเชี่ยวชาญในด้านการทำศัลยกรรมตกแต่งของแพทย์ (รูปด้านล่างเป็นเพียงบางส่วนของซิลิโคนที่ถอดจากคนไข้ที่มารับการรักษาที่clinic)
ปัญหาที่พบได้บ่อยที่คนไข้จะมาขอแก้คือ ซิลิโคนเอียง เบี้ยว ปลายจมูกบาง ซิลิโคนไม่สุดถึงปลายจมูก ซิลิโคนลอยเคลื่อนตัวไปมา ซิลิโคนทะลุที่ปลายจมูก หรือในรูจมูก หรือเป็นปัญหาเกี่ยวกับรูปทรงเช่น โด่งมากเกินไป ดั้งจมูกช่วงบนสูงทำให้ดูหน้าแข็งๆ ดุๆ
โดยการแก้ไขจมูกเป็นงานยากกว่าการเสริมครั้งแรกมาก ต้องมีการตรวจและวางแผนการรักษาร่วมกัน ในคนที่มีการอักเสบติดเชื้อ ปลายจมูกบางมาก หรือทะลุ ก็จำเป็นต้องถอดซิลิโคนพักจมูก 3-6 เดือนแล้วค่อยเสริมใหม่ ส่วนเคสอื่นๆนอกจากนี้นี้มักจะสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องถอดพัก
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด คลิ๊ก!!
ตาสองชั้น และแก้ไขหนังตาตก
การทำชั้นตาให้สูงขึ้น ทำให้ดูตาหวาน มีมิติ แต่งหน้าง่ายขึ้น และ แก้ไขปัญหาการเคืองตาจากเหงื่อไหลเข้าตา สามารถทำได้หลายวิธีครับ โดยแต่ละคนจะเหมาะกับวิธีที่ต่างกัน
ในคนอายุน้อยตาชั้นเดียว ไม่มีหนังตาเกิน เหมาะกับการทำตาแบบแผลเล็ก (mini-incision) หรือ แบบกรีด
ในคนอายุมากขึ้น จะมีหนังตาเกินที่ตกลงมาบังชั้นตา ทำให้ดูชั้นตาเล็กหรือไม่เห็นชั้นตาเลย เหมาะกับการทำตาแบบตัดหนังตาส่วนเกินออก
และในบางคนมีคิ้วตกร่วมด้วยอาจต้องแก้ปัญหาที่คิ้วด้วยถึงจะได้ชั้นตาที่สวยงาม
ส่วนการตัดไขมันในตาออก ส่วนมากต้องตัดออกอยู่แล้วครับ ยกเว้นบางคนที่มีไขมันน้อยก็ไม่จำเป็นต้องตัดออก หรือคนที่ไขมันขาดก็จำเป็นต้องเติมไขมันเข้าไปแทน
ก่อนทำการผ่าตัดผมจะต้องตรวจและวางแผนความสูงและลักษณะของชั้นตาร่วมกับคนไข้ก่อนครับ เพื่อให้ผลงานออกมาใกล้เคียงที่ต้องการที่สุด
การทำตาทำโดยการฉีดยาชา ไม่ได้ใช้ยาสลบครับ ใช้เวลาในการทำประมาณ 45-60 นาที ขึ้นอยู่กับความยากง่าย
หลังทำจะมีอาการปวดได้นิดหน่อย สามารถทานยาแก้ปวดกันไว้ก่อนจะมีอาการปวดได้ อาการบวมจะค่อยๆลดลงหลังจากวันที่ 3 และจะลดลงจนเห็นความสูงของชั้นที่ใกล้เคียงจริงประมาณ 1 เดือน แต่จะเข้าที่จริงๆประมาณ 6 เดือน อาการชั้นตาไม่เท่ากันส่วนมากมัดเกิดจากอาการบวมที่ไม่เท่ากันของสองข้างซึ่งจะค่อยๆใกล้เคียงกันเรื่อยๆหลังจากอาการบวมยุบลง อาการช้ำส่วนมากจะไม่มี แต่อาจจะมีในคนไข้ที่ช้ำง่ายซึ่งจะค่อยๆจางลงใน 4-6 สัปดาห์
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด คลิ๊ก!!
ภาพตัวอย่างการทำตาแบบแผลเล็ก
ภาพตัวอย่างการทำตาแบบตัดหนังตาส่วนเกิน
แก้ชั้นตา
ท่านที่เคยทำตามาแล้ว แล้วเกิดปัญหาต่างๆ เช่น ตาโหลลึก ชั้นตาใหญ่เกินไป ชั้นตาใหญ่เฉพาะหัวตา ชั้นตาไม่ชัด ชั้นตาไม่เท่ากัน ชั้นตาเป็นหลายชั้น ชั้นตาเล็กเกินไป
สามารถทำการแก้ไขได้ครับ แต่มีความยากง่ายแตกต่างกันไป ลองเข้ามาให้หมอตรวจดูก่อนเพื่อวางแผนผ่าตัดร่วมกันครับ
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขชั้นตา ให้ใหญ่ชัดขึ้น และเท่ากัน
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขชั้นตา ให้ใหญ่ขึ้น
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขชั้นตา ให้ใหญ่ขึ้น
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง
โรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง อาจเป็นตั้งแต่เกิด หรือเริ่มเป็นตอนโต อาการคือเปลือกตาจะปิดตาดำมากกว่าคนปกติ (คนปกติเปลือกตาจะปิดขอบบนของตาดำประมาณ1-2 มิลลิเมตร) อาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง ทำให้มองลำบาก ต้องใช้คิ้วช่วยในการมอง หรือทำให้ชั้นตาไม่เท่ากัน โดยข้างที่กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงมักจะมีชั้นตาที่ใหญ่กว่า
ภาพแสดงความรุนแรงของกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง
โรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงสามารถผ่าตัดรักษาได้ แต่จะมีความยากและซับซ้อนกว่าการทำตาสองชั้นทั่วไปมากครับ
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงตาซ้าย
แก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงตาขวา และทำชั้นตาซ้ายให้สูงขึ้น
แก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงตาขวา
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงตาซ้าย
ภาพตัวอย่างการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงตาซ้าย
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงตาซ้าย
ภาพตัวอย่างการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง
ภาพตัวอย่างการปลูกถ่ายไขมันเปลือกตาบน
ภาพแสดงลักษณะผู้ที่มีไขมันในตาน้อย
การแก้ไขทำได้โดย ฉีดไขมันของตัวเองที่ได้จากการดูดมาจาก หน้าท้อง หรือต้นขา
การปลูกถ่ายไขมันเปลือกตาบน ทำโดยการฉีดยาชา ไม่ได้ใช้ยาสลบครับ ใช้เวลาในการทำประมาณ 45-60 นาที หลังทำจะมีอาการปวดได้นิดหน่อย สามารถทานยาแก้ปวดกันไว้ก่อนจะมีอาการปวดได้ อาการบวมจะค่อยๆลดลงหลังจากวันที่ 3 และจะลดลงจนใกล้เคียงปกติประมาณ 1-2 สัปดาห์ อาการช้ำส่วนมากจะไม่มี แต่อาจมีในคนไข้ที่ช้ำง่ายซึ่งจะค่อยๆจางลงใน 4-6 สัปดาห์
ไขมันที่ปลูกถ่ายจะลดลงไปส่วนหนึ่ง และจะคงตัวไม่ลดลงอีกหลังทำผ่าตัดได้ 6 เดือน
ภาพตัวอย่างการปลูกถ่ายไขมันเปลือกตาบน
ภาพตัวอย่างการปลูกถ่ายไขมันเปลือกตาบน
ภาพตัวอย่างการปลูกถ่ายไขมันเปลือกตาบน
ภาพตัวอย่างการ แก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง และ ปลูกถ่ายไขมันเปลือกตาบนข้างซ้ายด้วย dermal fat graft
ภาพตัวอย่างการปลูกถ่ายไขมันเปลือกตาบน
ภาพตัวอย่างการปลูกถ่ายไขมันเปลือกตาบน
ภาพตัวอย่างการปลูกถ่ายไขมันเปลือกตาบน
ถุงใต้ตาล่าง
ถุงไขมันใต้ตาล่างสามารถมีได้แม้ในคนอายุน้อย ซึ่งสามารถตัดออกได้ ทั้งแผลแบบด้านนอกเปลือกตา หรือตัดจากภายในเปลือกตา
ส่วนในคนมีอายุ ถุงไขมันใต้ตามักมาพร้อมกับร่องใต้ถุงไขมันด้วย ที่ทำให้มองเห็นถุงไขมันได้ชัดเจนขึ้น ซึ่งการผ่าตัดแก้ไขก็จะแตกต่างกันไป
ภาพแสดงถุงใต้ตา และ ร่องใต้ถุงใต้ตา
การทำตาล่าง ทำโดยการฉีดยาชา ไม่ได้ใช้ยาสลบครับ ใช้เวลาในการทำประมาณ 45-60 นาที ขึ้นอยู่กับความยากง่าย
หลังทำจะมีอาการปวดได้นิดหน่อย สามารถทานยาแก้ปวดกันไว้ก่อนจะมีอาการปวดได้ อาการบวมจะค่อยๆลดลงหลังจากวันที่ 3 และจะค่อยๆยุบบวมจนใกล้เคียงปกติหลังจาก 2 สัปดาห์ อาการช้ำส่วนมากจะไม่มี แต่อาจมีในคนไข้ที่ช้ำง่ายซึ่งจะค่อยๆจางลงใน 4-6 สัปดาห์
รอยแผลจะแข็งและมีสีเข้มเห็นได้ใน1-2 เดือนแรก (แต่สามารถแต่งหน้าเพื่อปกปิดได้) และอาจมีอาการตึงๆเปลือกตาล่างเล็กน้อย และจะค่อยๆ นิ่มและสีจางลงเรื่อยๆ จนมองเห็นไม่ชัดหลังจาก 6 เดือน
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดถุงใต้ตาล่าง
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดถุงใต้ตาล่าง
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดถุงใต้ตาล่าง
ภาพตัวอย่างการผ่าตัดถุงใต้ตาล่าง และแก้ไขหนังตาบนตก
ยกคิ้ว
โดยปกติคิ้วของเราจะต้องอยู่เหนือขอบกระดูกเบ้าตาเล็กน้อย แต่เมื่ออายุมากขึ้นคิ้วจะตกลงมาใกล้กับตามากขึ้น จะสังเกตุได้ง่ายๆในคนที่ไปสักคิ้ว ส่วนหนึ่งต้องสักคิ้วให้สูงกว่าคิ้วจริงถึงจะดูสวย นั่นเป็นเพราะคิ้วของท่านตกนั่นเอง การที่คิ้วตกจะมีหนังคิ้วที่อยู่เหนือหนังตาตกลงมาด้วยทำให้เกิดการบดบังชั้นตา โดยเฉพาะทางด้านข้าง หรือถ้าตกมากๆอาจทำให้บดบังการมองเห็นของตาด้วยครับ
การแก้ไขทำได้หลายวิธี
- ยกคิ้วแบบซ่อนแผลเหนือคิ้ว (direct brow lift ) เป็นการเปิดแผลบนคิ้ว ตัดหนังเหนือคิ้วออกบางส่วน แล้วดึงคิ้วขึ้น จะมีรอยแผลอยู่ขอบบนของคิ้ว รอยแผลจะแข็งและมีสีเข้มเห็นได้ใน1-2 เดือนแรก (แต่สามารถเขียนคิ้วเพื่อปกปิดได้) และจะค่อยๆ นิ่มและสีจางลงเรื่อยๆ จนมองเห็นไม่ชัดหลังจาก 6 เดือน
- ยกคิ้วแบบซ่อนแผลหน้าไรผม (temporal brow lift) เป็นการเปิดแผลที่ขอบหน้าไรผม บริเวณขมับ แล้วดึงคิ้วกับหน้าผากส่วนข้างขึ้น วิธีนี้จะแก้คิ้วส่วนข้างตกได้ดี และรอยแผลสามารถใช้ผมปิดบังได้
ภาพตัวอย่างการผ่าตัด ยกคิ้ว แบบซ่อนแผลเหนือคิ้ว
ภาพตัวอย่างการยกคิ้วแบบซ่อนแผลเหนือคิ้ว
ภาพเปรียบเทียบการยกคิ้วแผลหน้าไรผม และ แบบซ่อนแผลเหนือคิ้ว
ดึงหางตา
เหมาะสำหรับผู้ที่มีเนื้อบริเวณใต้คิ้วมาก บดบังชั้นตา ทำให้เห็นชั้นตาไม่ชัด หางตาชี้ลง ตาดูง่วง หรือผู้ที่คิ้วตกแต่ไปสักคิ้วสูงกว่าคิ้วจริง
การผ่าตัดทำโดยการตัดหนังบริเวณใต้คิ้วออกบางส่วน หรือ ตัดคิ้วจริงที่ตกออก (ในกรณีที่สักคิ้วสูงกว่าคิ้วจริงไปแล้ว ) จากนั้นดึงหนังบริเวณหางตาขึ้น แล้วเย็บแผลซ่อนไว้ใต้คิ้ว
วิธีนี้จะทำให้เห็นชั้นตาจัดเจนขึ้น และหางตายกเล็กน้อย ทำให้ดูโฉบเฉี่ยว
รอยแผลจะแข็งและมีสีเข้มเห็นได้ใน1-2 เดือนแรก (แต่สามารถเขียนคิ้วเพื่อปกปิดได้) และจะค่อยๆ นิ่มและสีจางลงเรื่อยๆ จนมองเห็นไม่ชัดหลังจาก 6 เดือน
ภาพตัวอย่างการผ่าตัด ดึงหางตา
ภาพตัวอย่างการผ่าตัด ดึงหางตา
ภาพตัวอย่างการผ่าตัด ดึงหางตา
ภาพตัวอย่างการผ่าตัด ดึงหางตา
ภาพตัวอย่างการผ่าตัด ดึงหางตา
ภาพตัวอย่างการผ่าตัด ดึงหางตา
ศัลยกรรมดึงหน้า ( FACE LIFT )
ศัลยกรรมดึงหน้า แก้ไขใบหน้าหย่อนคล้อย สามารถทำการผ่าตัดได้ตามส่วนของใบหน้าที่หย่อนคล้อย เช่น ส่วนบน ส่วนกลาง ส่วนล่าง และลำคอ ซึ่งในใบหน้าจะประกอบด้วยชั้นของเนื้อเยื่อหลายชั้น เทคนิคที่ผมใช้คือดึงหน้าในชั้นลึก หรือเรียกว่าชั้น SMAS ร่วมกับการตัดแต่งผิวหนังเหี่ยวย่นส่วนเกินออก และซ่อนแผลไว้ในจุดที่สังเกตุเห็นได้ยาก จำเป็นต้องทำการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ โดยการดูแลของทีมวิสัญญญีแพทย์ ในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลเอกชนที่ได้มาตรฐาน เพื่อให้เกิดความปลอดภัยสูงสุดครับ
รอยแผลจากการดึงหน้าจะซ่อนอยู่บริเวณไรผม ขมับ ขอบหน้าและหลังใบหู ในช่วง 1-2 เดือนแรกหลังผ่าตัด รอยแผลจะมีสีแดงและเข้มเล็กน้อย และจะค่อยๆจางลงจนสังเกตุเห็นได้ยากหลังจากผ่าตัด 3-6 เดือน
เสริมคาง
เสริมคางทำให้ใบหน้าส่วนล่างเรียวได้สัดส่วนมากขึ้น สามารถทำการเสริมให้ไปทางด้านหน้า (ในคนที่คางถอยไปด้านหลัง) หรือเสริมให้ลงด้านล่าง (ในคนที่คางสั้น)
การเสริมทำได้สองทาง
- เสริมทางแผลเล็กใต้คาง : ข้อดีคือ ไม่ต้องมีแผลในปาก หลังทำกินอาหารได้ตามปกติ ดูแลแผลง่าย ข้อเสียคือมีแผลเป็นที่ใต้คาง โดยรอยแผลจะแข็งและมีสีเข้มเห็นได้ใน1-2 เดือนแรก (จะเห็นเฉพาะตอนเงยหน้า) และจะค่อยๆ นิ่มและสีจางลงเรื่อยๆ จนมองเห็นไม่ชัดหลังจาก 6 เดือน
ลักษณะรอยแผลเล็กใต้คาง จากการเสริมคาง
- เสริมทางแผลในปาก : จะมีแผลยาวประมาณ 2 ซม. บริเวณหน้าต่อขอบเหงือกล่าง ข้อดีคือ ไม่มีแผลให้เห็นบริเวณใบหน้าเลย ข้อเสียคือหลังทำดูแลแผลยากกว่า ต้องรับประทานอาหารอ่อนๆ 1-2 สัปดาห์ และต้องรักษาความสะอาดในปากดีๆ มีโอกาสติดเชื้อมากกว่าการเสริมจากแผลนอกปากเล็กน้อย
การเสริมคางทำโดยการฉีดยาชา ไม่ได้ใช้ยาสลบครับ ใช้เวลาในการทำประมาณ 30-60 นาที ขึ้นอยู่กับความยากง่ายหลังทำจะมีอาการปวดได้นิดหน่อย สามารถทานยาแก้ปวดกันไว้ก่อนจะมีอาการปวดได้ อาการบวมจะค่อยๆลดลงหลังจากวันที่ 3 และจะลดลงจนเห็นรูปทรงคางชัดๆประมาณ 2-4 สัปดาห์ แต่จะเข้าที่จริงๆประมาณ 6 เดือน อาการช้ำส่วนมากจะไม่มี แต่อาจมีในคนไข้ที่ช้ำง่ายซึ่งจะค่อยๆจางลงใน 4-6 สัปดาห์
ลักษณะรอยแผลเล็กใต้คาง จากการเสริมคาง
ตัวอย่าง REVIEW เสริมคาง
เสริมหน้าอก
เสริมหน้าอกเป็นการผ่าตัดใหญ่ เพื่อให้เกิดความปลอดภัยสูงสุด จึงควรทำการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบที่มีการดูแลจากวิสัญญี อย่างใกล้ชิด และผ่าตัดในห้องผ่าตัดใหญ่ที่มีความสะอาดปลอดเชื้อได้มาตรฐาน
ก่อนทำการผ่าตัดผมจะทำการตรวจร่างกายวัดความกว้างทรวงอก และประเมินเนื้อเต้านมเดิมของท่าน รวมถึงร่วมกันวางแผนการผ่าตัดกับท่านในประเด็นต่างๆ เช่น ท่านต้องการให้ใหญ่มากหรือพอแต่งตัวสวย ต้องการขนาด กี่ซีซี รูปทรงกลมหรือหยดน้ำ ผิวเรียบหรือผิวทราย ยี่ห้อซิลิโคนอะไร แผลใต้ราวนมหรือรักแร้ ชั้นเหนือหรือใต้กล้ามเนื้อหรือใต้กล้ามเนื้อบางส่วน (dual plane) ฯลฯ เสริมหน้าอกต้องเลือกอะไรบ้าง คลิ๊ก!!
ทางคลินิกสามารถใช้ซิลิโคนได้ทุกยี่ห้อที่ท่านต้องการ และมี อย. รับรอง ซิลิโคนที่นิยมได้แก่ MOTIVA MENTOR ALLERGAN และ SILIMED
หลังจากตรวจและวางแผนการผ่าตัดเรียบร้อยแล้ว จะทำการนัดไปผ่าตัดที่โรงพยาบาลเอกชน การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด คลิ๊ก!!
การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง หลังผ่าตัดผมมักจะแนะนำให้นอนพักสังเกตุอาการที่โรงพยาบาลอีก 1วัน จึงกลับไปพักฟื้นที่บ้านได้ จากนั้นจะนัดดูอาการที่คลินิกที่ 1 สัปดาห์ , 1 เดือน ,3 เดือน , 6 เดือน
การดูแลหลังผ่าตัดเสริมหน้าอก
- หลังการผ่าตัด สามารถนอนกลับไปพักฟื้นที่บ้าน หรืออยู่โรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการ และมียาให้รับประทาน แต่หากมีอาการปวดมาก สามารถขอยาฉีดเพื่อลดปวดได้
- การนัดติดตาม แพทย์จะนัดเพื่อติดตามอาการหลังการผ่าตัด 1 สัปดาห์
- ประคบเย็น หลังการผ่าตัดเป็นเวลา 48 ชั่วโมง โดยใช้วัสดุน้ำหนักเบาและไม่เปียกน้ำ โดยจะต้องระวังการประคบบริเวณที่มีรอยแผล และเมื่อพ้น 48 ชั่วโมงแล้ว ไม่ต้องประคบร้อนหรือเย็น
- การดูแลแผล หลังการผ่าตัดแพทย์จะปิดพลาสเตอร์กันน้ำ ลงบนแผล โดยพลาสเตอร์นี้ไม่จำเป็นต้องลอกออกเป็นเวลา 1 สัปดาห์ (หรือจนถึงวันที่แพทย์นัดมาติดตามอาการ) และหลังจากที่แผลแห้งและปิดสนิทแล้ว แพทย์จะแนะนำวิธีดูแลแผลต่อเนื่อง โดยการหลีกเลี่ยงแสงแดด, การนวดบริเวณรอยแผลเบาๆ และการใช้ยารักษาแผลเป็นกลุ่ม silicone gel ทั้งนี้ รอยแผลจะดีขึ้นในเวลา 3-6 เดือน
- การทำความสะอาดร่างกาย เนื่องจากแผลถูกปิดด้วยพลาสเตอร์กันน้ำ จึงสามารถอาบน้ำทำความสะอาดร่างกายได้ตามปกติ แต่ทั้งนี้จะต้องคอยระวังไม่ให้พลาสเตอร์หลุดลอก เนื่องจากแผลผ่าตัดไม่ควรโดนน้ำในช่วง 7 วันหลังผ่าตัด (ในกรณีที่พลาสเตอร์หลุดลอก กรุณาแจ้งแพทย์)
- การใส่ชุดชั้นใน หลังการผ่าตัด 1 สัปดาห์ ยังไม่ต้องใส่เสื้อชั้นใน จากนั้น หลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ ให้ใส่ชุดชั้นในแบบสปอร์ตบรา ที่ไม่มีโครงกดทับหน้าอกและ หลังผ่าตัด 6 สัปดาห์ จึงสามารถใส่ชุดชั้นในตามปกติได้
- การนวดหน้าอก ในช่วงหลังผ่าตัดใหม่ๆ ยังไม่ควรนวด และยังไม่ควรกังวลเรื่องรูปทรง เนื่องจากรูปทรงของหน้าอกยังไม่เข้าที่ ซึ่งภายหลังการผ่าตัด 1 สัปดาห์ และแผลปิดสนิทแล้ว แพทย์จะสอนวิธีนวดหน้าอกเพื่อปรับรูปทรง (รูปทรงของหน้าอกจะเข้าที่ได้ ต้องใช้เวลา 1เดือนครึ่ง ถึง 3 เดือน)
- การทำกิจกรรมต่างๆ ในช่วงเวลา 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด: เป็นช่วงเวลาพักฟื้น ควรเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุด ในช่วงเวลา 2-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด: สามารถทำกิจวัตรได้ตามปกติ แต่ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก , การออกกำลังกายหนักๆ หลังผ่าตัด 6 สัปดาห์: ทำกิจกรรมต่างๆได้ตามปกติ (เวลาที่ใช้ในการพักฟื้นของแต่ละรายอาจไม่เท่ากัน ควรปรึกษาแพทย์เพิ่มเติม)
- นอนหัวสูง และไม่ควรนอนตะแคง เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์
- หลีกเลี่ยงการกระทบกระทั่ง และการไอติดต่อกันที่รุนแรง เนื่องจากทำให้แผลเปิดได้
- ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ และงดสูบบุหรี่ ประมาณ 2-4 สัปดาห์ หลังผ่าตัด
หูกาง
ปัญหาหูกางทำให้เกิดความไม่มั่นใจ ถูกเพื่อนล้อ หรือบางคนต้องไว้ผมยาวปิดใบหูตลอดเพราะไม่กล้ารวบผม
สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดแก้ไขหูกาง
ก่อนผ่าตัดจะต้องทำการตรวจประเมินว่าหูที่กางเกิดจากกระดูกอ่อนใหญ่เกินไป หรือกระดูกอ่อนขนาดปกติแต่กางตัวมากกว่าปกติ ซึ่งการผ่าตัดจะมีรายละเอียดแตกต่างกันไป
การแก้ไขหูกางทำโดยการฉีดยาชา ไม่ได้ใช้ยาสลบครับ ใช้เวลาในการทำประมาณ 60 นาที ขึ้นอยู่กับความยากง่าย หลังทำจะมีอาการปวดได้นิดหน่อย สามารถทานยาแก้ปวดกันไว้ก่อนจะมีอาการปวดได้ อาการบวมจะค่อยๆลดลงหลังจากวันที่ 3 และจะลดลงจนปกติใน 1-2 สัปดาห์
สามารถสระผม โดนน้ำได้ตั้งแต่วันที่ 4 หลังผ่าตัด ตัดไหมประมาณ 1-2 สัปดาห์ หลีกเลี่ยงการนอนทับใบหูประมาณ 2 สัปดาห์
การผ่าตัดแก้ไขหูกาง รอยแผลจะซ่อนอยู่หลังใบหูทำให้สังเกตุเห็นได้ยากมากครับ
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด คลิ๊ก!!
ภาพการแก้ไขหูกาง
ภาพการแก้ไขหูกาง
ภาพการแก้ไขหูกาง
ภาพการแก้ไขหูกาง
ภาพการแก้ไขหูกาง
ภาพการแก้ไขหูกาง
ภาพแก้ไขหูกาง
ภาพแก้ไขหูกาง
ภาพแก้ไขหูกาง
แผลเป็นนูนที่หู (keloid)
แผลเป็นนูนที่หู (keloid) ควรเริ่มรักษาจากการฉีดยาสลายแผลเป็นก่อน หากฉีดยาแล้วไม่ยุบ หรือก้อนใหญ่มาก ก็สามารถทำการผ่าตัดออกได้ แต่หลังจากผ่าตัดจำเป็นต้องฉีดยาต่อเนื่องอีกระยะนึง จนกว่าแผลจะไม่นูนขึ้นอีก
ภาพการผ่าตัด แผลเป็นนูนที่ใบหู
ภาพการผ่าตัด แผลเป็นนูนที่ใบหู
เย็บซ่อมแซมติ่งหู จากการระเบิดหู
ติ่งหูที่รูใหญ่ หรือ ขาด จาการระเบิดหู อาจเกิดปัญหาตอนไปสมัครงานบางอย่าง หรือเกิดความไม่มั่นใจ สามารถผ่าตัดเย็บซ่อมแซมให้ใกล้เคียงติ่งหูปกติได้ ซึ่งต้องใช้การวางแผน และความละเอียดในการผ่าตัดมาก
สามารถทำโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ ใช้เวลาในการผ่าตัดประมาณ 45-60 นาที ตัดไหม 1-2 สัปดาห์ รอยแผลจะแข็งและมีสีเข้มเห็นได้ใน1-2 เดือนแรก และจะค่อยๆ นิ่มและสีจางลงเรื่อยๆ จนมองเห็นไม่ชัดหลังจาก 6 เดือน
ภาพการผ่าตัด ซ่อมแซมติ่งหู
ภาพการผ่าตัด ซ่อมแซมติ่งหู
ภาพการผ่าตัด ซ่อมแซมติ่งหู
ภาพการผ่าตัด ซ่อมแซมติ่งหู
ภาพการผ่าตัด ซ่อมแซมติ่งหู จากการระเบิดหู
ภาพการผ่าตัด ซ่อมแซมติ่งหู จากการระเบิดหู
ภาพการผ่าตัด ซ่อมแซมติ่งหู
เสริมสร้างใบหู
ใบหูผิดรูป ที่เกิดจากอุบัติเหตุ ทำให้เกิดความไม่มั่นใจในการดำเนินชีวิต สามารถแก้ไขได้โดยการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนจากการะดูกซี่โครง
การผ่าตัดมีรายละเอียดซับซ้อน ไม่เหมือนกันในในผู่ป่วยแต่ละคน ต้องผ่าตัดที่โรงพยาบาล ภายใต้การดมยาสลบ ท่านที่มีปัญหาใบหูผิดรูปสามารถเข้ามาตรวจปรึกษา เพื่อวางแผนการรักษาได้ครับ
ภาพการผ่าตัด เสริมสร้างใบหู จากกระดูกอ่อนซี่โครง
ปากกระจับ
การทำปากกระจับ เป็นการตัดแต่งเนื้อปากออกบางส่วนให้ได้รูปทรงตามต้องการ โดยต้องระวังไม่ตัดเนื้อปากออกมากเกินไปจนเกิดความผิดรูป หรือรูปทรงไม่เป็นธรรมชาติ
หลังผ่าตัดแผลจะเย็บด้วยไหมละลาย สามารถโดนน้ำและรับประทานอาหารได้ทันที
หากไม่ต้องการรอให้ไหมละลาย สามารถตัดไหมได้หลังจากแผลหาย ซึ่งใช้เวลา 1-2 สัปดาห์
หลังแผลหายดูแลแผลเป็นต่อโดยการนวดแผลบ่อยๆ
ช่วง 1-2 เดือนแรกหลังผ่า แผลจะแข็งตัว ทำให้ตึงๆเวลายิ้ม หรือ อ้าปากนิดหน่อย ซึ่งรอยแผลเป็นจะค่อยๆดีขึ้นหลังจากผ่าตัด 6 เดือน
ลักยิ้ม
การทำลักยิ้มจะมีแผลเล็กๆบริเวณตำแหน่งที่เป็นลักยิ้ม โดยแผลในปากจะเย็บด้วยไหมละลาย และแผลนอกปากจะเป็นรอยจุดเล็กๆ
หลังทำสามารถล้างหน้าและรับประทานอาหารได้ตามปกติ ร่วมกับรักษาความสะอาดในปาก
ช่วงแรกลักยิ้มจะมีตลอดเวลา และชัดเจนขึ้นเวลายิ้ม โดยหลังจากผ่าตัด 3-6 เดือนลักยิ้มจะเกิดเฉพาะเวลายิ้ม
ตัดไฝ ที่ใบหน้า (excision nevus)
การตัดก้อนหรือไฝบริเวณใบหน้า ผมจะทำการวางแผนให้แนวแผลจากการผ่าตัดซ่อนอยู่ในบริเวณที่สังเกตุเห็นได้ยาก และทำการเย็บแผลอย่างละเอียด เพื่อให้เกิดแผลเป็นที่น้อยที่สุดครับ
ผ่าตัดมะเร็งผิวหนัง
โรคมะเร็งผิวหนังหากเป็นระยะแรกๆ สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัดมะเร็งร่วมกับผิวหนังรอบๆออก(wide excision) โดยความกว้างของผิวหนังที่ต้องตัดออก จะขึ้นกับชนิดของมะเร็งผิวหนัง หลังจากการผ่าตัดจะเกิดบาดแผลที่กว้าง จำเป็นต้องหาทางปิดแผลโดยใช้ผิวหนังบริเวณข้างเคียง หรือผิวหนังจากบริเวณอื่นของร่างกาย โดยพยายามให้เกิดความผิดรูปของอวัยวะรอบๆแผลให้น้อยที่สุด
นพ.ธฤต ลั่นซ้าย (หมอทริด)
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตกแต่ง
- ประวัติการศึกษา
- ปริญญาแพทยศาสตร์บัณฑิต คณะแพทยศาสตร์สถาบันพระบรมราชชนก มหาวิทยาลัยมหิดล 2550
- วุฒิบัตรศัลยศาสตร์ตกแต่ง โรงพยาบาลศิริราช มหาวิทยาลัยมหิดล 2558
- ประสบการณ์การทำงาน
- 2550- 2551 แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา กาญจนบุรี
- 2551 - 2552 แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป โรงพยาบาลไทรโยค กาญจนบุรี
- 2552 - 2553 แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป โรงพยาบาลท่าม่วง กาญจนบุรี
- 2553 - 2558 แพทย์ประจำบ้าน สาขาศัลยศาสตร์ตกแต่ง โรงพยาบาลศิริราช มหาวิทยาลัยมหิดล
- 2558 -2565 ศัลยแพทย์ตกแต่ง โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา กาญจนบุรี
- 2565-2566 ศัลยแพทย์ตกแต่ง คิวคลินิก กรุงเทพมหานคร
- 2558 - ปัจจุบัน
- ศัลยแพทย์ตกแต่ง โรงพยาบาล เวิลด์เมดิคอล นนทบุรี
- ศัลยแพทย์ตกแต่ง โรงพยาบาลเฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่งเอเซีย นนทบุรี
- ศัลยแพทย์ตกแต่ง โรงพยาบาลธนกาญจน์ กาญจนบุรี
- ศัลยแพทย์ตกแต่ง ดอกเตอร์ทริด คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง กาญจนบุรี
- ศัลยแพทย์ตกแต่ง ทีพลาสตี้ คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง นนทบุรี
- ศัลยแพทย์ตกแต่ง แทยังคลินิก กรุงเทพมหานคร
- สมาชิกสมาคมวิชาการ
- สมาชิกสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย
- สมาชิกสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งเสริมสวยแห่งประเทศไทย
- สมาชิกราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย
Medical School :
- Faculty of Medicine , Praborommarajchanok Institute , Mahidol university 2007
Board Certification:
- Diploma of Thai Board of Plastic Surgery, 2015
Educational Background, Practice and Training
- Faculty of Medicine , Praborommarajchanok Institute , Mahidol university, Bangkok, Thailand 2001- 2007
- Internship: Paholpolpayuhasena Hospital, Kanchanaburi ,Thailand 2008-2009
- Internship: Saiyok Hospital, Kanchanaburi ,Thailand 2009-2010
- Internship: Thamung Hospital, Kanchanaburi ,Thailand 2010-2011
- Qualification Thai Certified Board of Plastic and Reconstructive Surgery. Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Thailand 2011-2015
Work Experience
- General Physician in Paholpolpayuhasena Hospital, Kanchanaburi ,Thailand 2008-2009
- General Physician in Saiyok Hospital, Kanchanaburi ,Thailand 2009-2010
- General Physician in Thamung Hospital, Kanchanaburi ,Thailand 2010-2011
- Consultant Plastic Surgeon of Paholpolpayuhasena Hospital, Kanchanaburi ,Thailand 2015-2022
- Consultant Plastic Surgeon of Q clinic ,Bangkok ,Thailand 2022-2023
- Consultant Plastic Surgeon of World Medical Hospital, Nonthaburi ,Thailand 2023
- Consultant Plastic Surgeon of Thanakarn Hospital, Kanchanaburi ,Thailand 2015
- Consultant Plastic Surgeon of Asia Cosmetic Hospital, Nonthaburi ,Thailand 2016
- Consultant Plastic Surgeon of Doctor Trid clinic , Kanchanaburi ,Thailand 2016
- Consultant Plastic Surgeon of T-plasty clinic , Nonthaburi,Thailand 2024
- Consultant Plastic Surgeon of Taeyoung clinic ,Bangkok ,Thailand 2022
ดอกเตอร์ ทริด คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง กาญจนบุรี
ที่อยู่ 75/21 บุญยงค์เพลส ต.ท่าล้อ อ.ท่าม่วง จ. กาญจนบุรี 71000
ดอกเตอร์ ทริด คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง อยู่ด้านในโครงการ บุญยงค์เพลส ตรงข้ามโรงเรียนวิสุทธรังษี ใกล้กับ คลินิกเด็กหมอจูน
เปิดให้บริการ ทุกวันเสาร์ เวลา 09.00 - 16.00 น.
ทีพลาสตี้ คลินิกเวชกรรมเฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่ง นนทบุรี
ที่อยู่ 70/9 หมู่ 4 ต.คลองพระอุดม อ.ปากเกร็ด จ.นนทบุรี 11120
ทีพลาสตี้ คลินิกเวชกรรมเฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่ง อยู่ด้านในโครงการ เมทโทรบิซทาวน์แจ้งวัฒนะ 2 ตรงข้ามโรงเรียนนานาชาติสิงคโปร์นนทบุรี (SISB Nonthaburi)
เปิดให้บริการ ทุกวันศุกร์ เวลา 13.00 - 19.00 น.
091 074 6430
